中新网重庆新闻9月15日电(马佳欣)9月14日是世界特应性皮炎日,恰逢开学与夏秋交替,气温、湿度下降,不少孩子被反复皮疹、剧烈瘙痒困扰。重庆医科大学附属儿童医院皮肤科副主任医师向娟提醒,孩子反复瘙痒、起皮疹,可能不是简单的“湿疹”或“皮肤敏感”,而是特应性皮炎(AD)——这种被称为皮肤科“一号疾病”的慢性病,正在悄悄影响孩子的睡眠、学业与成长。

不只是皮肤问题,还会带来多重隐形伤害
特应性皮炎在我国儿童青少年中并不少见,且呈持续上升趋势。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状。超过50%的患儿存在睡眠障碍,长期因瘙痒导致睡眠不足,因食物过敏导致营养不良,以及系统应用糖皮质激素等因素,可能会造成生长发育受阻,相较于健康儿童,中重度AD儿童的身高较低。
“特应性皮炎并不只是表面的皮肤问题,其背后是持续存在的2型炎症反应。”向娟介绍,2型炎症广泛影响皮肤、呼吸、消化等多个系统,如果病情控制不佳,体内2型炎症水平持续偏高,容易诱发多种共病,相继出现过敏性鼻炎、哮喘,部分孩子还会合并过敏性结膜炎。
如果疾病未得到及时规范的治疗,还可能从生理、心理和社会功能等方面,给患儿造成累积的、潜在的不可逆损害。向娟医生提醒,学龄期孩子正处于生长发育与学习的关键阶段,夜间反复瘙痒造成长期睡眠不足,会直接干扰生长发育;疾病反复发作也容易催生焦虑、抑郁等负面情绪,需要家庭与社会给予更多理解和包容。
治疗理念升级,从单纯止痒走向全程疾病管理
根据《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》,儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状,保障患儿正常生长发育,减少或减轻合并症,减少和预防复发,提高患儿及家庭的生命质量。近年来,随着对特应性皮炎发病机制认识的深入,儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。
“我们需要根据患儿疾病的严重程度进行皮肤管理。日常护理是所有治疗的基础,轻症患儿做好皮肤护理就能得到明显改善。想要修复受损的皮肤屏障,保湿霜用量要充足,儿童每月建议使用量达到400克。”向娟称,外用药仍是临床一线治疗方案,需注意规范用药。对于中重度患儿,生物制剂可精准抑制体内2型炎症,帮助减少病情复发,改善睡眠质量与生活状态。
当下正处于换季期和开学季,向娟提醒,特应性皮炎是慢性病,需要长期规范管理。同时,家长要提升长期管理、日常维稳的意识。日常护肤的核心在于保湿与控温:洗澡水温维持在32-37℃,洗浴结束后及时涂抹润肤产品;日常保持皮肤干爽,避免穿戴过多造成闷热刺激,衣物优先选择全棉透气面料。同时不能忽视孩子的情绪,学业压力、校园新环境都可能成为病情诱因。家长要多倾听孩子的内心感受,做好情绪疏导与心理支持。一旦皮疹、瘙痒症状明显加重,切勿自行处置,应当及时就医,由医生综合评估是否需要调整治疗方案。(完)