中新网重庆新闻3月28日电 3月23日，陆军军医大学新桥医院心血管内科主任王伟团队成功完成全国首批应用介入式左心室辅助装置支持下的高危复杂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术。为一名心脏“泵血”功能仅剩正常人三分之一、三条主要供血血管几乎全部堵塞的59岁患者打通了生命通道。

　　据介绍，国产介入式左心室辅助装置俗称“人工心脏”，刚刚获批上市不久，本次手术的成功标志着新桥医院率先在西南地区完成又一新突破，为以往被视为“手术禁区”的终末期心脏病患者，打开了一扇新的生命之窗

　　59岁的王先生检查结果显示，他的左心室射血分(通俗讲就是心脏的“泵血能力”)仅剩25%，而正常人在55%以上。冠脉造影进一步揭示，为心脏供血的三支主要血管——左前降支、左回旋支和右冠状动脉，要么严重堵塞，要么完全闭塞。

　　面对这一治疗绝境，王伟组织了包括心血管内科、心脏外科、麻醉科、重症监护室、影像科在内的多学科团队进行紧急讨论。专家们一致认为，打通堵塞的血管、恢复心脏血供是挽救患者生命的唯一途径，但患者脆弱的心脏功能根本无法承受手术的打击，术中血压可能瞬间崩溃，心脏可能停跳。

　　传统上，这类危重患者可考虑使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助支持，但ECMO需要较大剂量的抗凝血药物，出血风险高，且动静脉都需要植入较粗的管道，血管损伤等并发症风险也相应增加。相比之下，介入式左心室辅助装置仅需低剂量抗凝，出血风险更低，操作更简便，血管损伤更小，可在床旁快速置入，术毕快速撤机，明显减少了患者的痛苦。

　　最终，王伟团队决定引入一项创新技术——在手术前预防性置入介入式左心室辅助装置。这是一种经皮植入的微型轴流泵，通俗地说，就是一盏临时的“人工心脏”。它如同为高危PCI手术装上了“稳定锚”。

　　手术当天，副教授钱德慧、医生肖寒首先穿刺患者右侧股动脉，成功置入介入式左心室辅助装置。启动后，患者血压由术前的90/60 mmHg平稳上升至110/70 mmHg，为后续手术奠定了安全基础。

　　历经三小时的精细操作，团队成功植入多枚支架，实现了三支主要冠脉的完全血运重建。术后造影显示，所有病变血管血流恢复通畅。确认患者循环稳定后，团队顺利撤出人工心脏装置。术后，王先生胸闷、气促症状明显缓解，复查心脏超声显示，左室收缩功能已有改善趋势。

　　“以往这类患者往往只能保守治疗，生活质量极差，预后也不乐观。现在有了这个‘利器’，我们有信心让更多‘不可能’变成可能，让高危手术不再高危。”王伟表示。

　　随着人口老龄化加剧，冠心病合并心功能严重减退的患者日益增多，此次手术的成功，不仅展现了新桥医院多学科协作的过硬实力，也标志着该医院在复杂冠心病救治领域迈上了新的台阶。(完)