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乳房切除10年后:二期DIEP乳房重建术让患者乳房“失而复得”
2024-07-06 16:47:55 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻7月6日电 (记者 周毅)7月5日至7月6日,重庆市中西医结合学会乳腺疾病专业委员会第三届巴渝乳房重建学习班在重庆举办。本次会议吸引来自全国28个省、市、自治区近190家医院的280余名乳腺领域专家、学者参加,他们围绕当前乳腺重建领域的前沿热点问题展开交流与讨论。

图为第三届巴渝乳房重建学习班现场。周毅 摄
图为第三届巴渝乳房重建学习班现场。周毅 摄

  本次培训班由重庆市中西医结合学会和重庆大学附属肿瘤医院联合举办。大会以“乳房重建”为主题,聚焦学术前沿、落脚经典病例,通过大咖授课、病例演讲大赛、手术视频展播等多种形式,全方面精准解析DIEP乳房重建术、腔镜假体无痕等高精尖技术,进而促进重庆地区乳房重建水平,为更多乳腺癌患者的健康和美丽保驾护航。

  据介绍,DIEP全称为“游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术”。简单来说,就是将腹部柔软的皮肤脂肪组织“搬”到胸壁上,重建一个乳房。这不仅重新塑造了美丽的乳房,还能去掉腹部的“赘肉”,实现一次手术将两个部位变美的“整形”效果。然而,由于手术难度大、步骤繁多且操作精细,DIEP也被称为乳房整形领域的“天花板”手术。DIEP重建术可分为即刻乳房重建(一期)和延迟乳房重建(二期),一期指的在同一次手术中完成乳房切除和重建手术,二期则是在乳房切除后间隔一段时间再行乳房重建。

  “相对于一期DIEP手术,二期DIEP乳房塑形难度更大,手术疤痕影响重建乳房的美观,血管解剖难度增大,胸壁可能存在组织纤维化。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍,由于原先的乳腺癌根治手术切除了乳房皮肤、腺体和周围脂肪组织,重建手术就是从无到有。因此需要更大的皮肤面积和更多组织填充来形成新的乳房。而下腹部是人体最优供区,下腹部皮瓣组织量和皮肤面积都符合乳房重建的需求。

  今年48岁的刘女士来自四川达州,10年前她不幸被确诊为“右乳癌”。得知消息后,她一时难以接受,担心疾病会很快夺走她的生命。幸运的是,医生告诉她,她的病情诊断较早,可以进行手术治疗。最终,她在医生建议下做了右侧乳房全切手术。

  术后,刘女士完成了规范的抗肿瘤治疗,并每年按时复查,至今尚未复发。尽管战胜了疾病,但缺失的乳房一直是刘女士的心结。原本性格开朗爱打扮的她不敢再穿漂亮的裙子。多次义乳滑落和移位引起的尴尬让她害怕别人异样的眼光,性格变得敏感,情绪常常低落。

  为了重拾信心,刘女士开始在网上搜索,了解到重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心已常规开展乳房切除术后二期乳房重建手术,可以很好地满足她的需求。在了解了刘女士的病史和身体状况后,该中心主任曾晓华决定为她进行二期DIEP乳房重建术,即利用下腹部的皮瓣组织重建一个新的乳房。

  今年6月初,由曾晓华主任带领的团队,历时6个小时,成功为刘女士实施了二期DIEP乳房重建术。此次手术与常规一期DIEP手术有所不同,它的特殊性在于患者有乳腺癌手术史,手术瘢横跨半个胸壁,需要更大的腹部皮瓣进行修补。这就意味着需要保留更多的穿支血管以保证皮瓣血供,对外科医生手术操作的精细程度提出了更高的要求。

  乳腺肿瘤中心主治医师岳叶丽介绍,DIEP在乳房一期和二期重建手术中均具有突出优势,重建的乳房柔软逼真,形态自然美观,在活动性与外观上和健侧乳房几乎无差别。同时,采用游离血管蒂的手术方式,最大程度地保留了腹直肌和前鞘组织,保持了腹壁完整性,术后腹壁疝等供区损伤发病率低。

  目前,在现有乳房重建技术的支持下,不仅可以让患者的乳房失而复得,还可以让重建的乳房更加完美,做到健康与美丽兼得。(完)

【编辑:何蓬磊】