“我自幼手足多汗，情绪紧张、天气炎热时都会加重。高考时为避免手上的汗打湿答题纸，在手上垫了两层卫生纸才敢答题。上了军医大学，手汗症依然深深的影响我平时的学习和训练，考虑做这个手术已经有几年时间。这次在医院实习期间，了解到医院胸外科有治疗这个手汗症最先进的微创手术，所以实习一结束，立马就住院手术。术后回到病房后，手上就已不见汗水。”

　　这是一名饱受手汗症困扰的临床医学专业学生，在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受胸腔镜下胸交感神经切断术后的感受。

　　手汗症，又称原发性手汗症，是身体局部汗腺过度分泌汗液所导致的良性疾患。人体的交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经控制汗腺分泌汗液来散热进而起到调节人体的体温的作用，但是多汗症病人的出汗程度完全超出了正常的范围，这是他们的交感神经过度兴奋导致的。通常表现为日常生活中双手单纯性发作性出汗，严重者可打湿手帕甚至形成明显汗珠滴下(睡眠时不发作)，十分影响生活质量。

　　事实上，手汗症的发生并不罕见，有研究表明：手汗症在我国沿海地区青年中的发病率约为4%，而有多汗症家族史的发病率可高达12%。这些患者多于16岁之前发病，在40岁之后有所减轻，部分患者的症状可持续终生。

　　据了解，新桥医院胸外科手汗症团队在戴纪刚教授的带领下，已经成功为上千例手汗症患者成功实施微创手术，帮助患者彻底告别了困扰他们生活的“手汗症”。2018年，该科室凭借“手汗症领域”的先进创新技术，被授予“中国医师协会胸外科分会重庆手汗症诊疗基地”。

　　该基地成立后，该科室秉承“规范手汗症治疗，让每一位手汗症患者均能接受最良好的治疗，最大限度地提高生活质量”的宗旨，通过学科建设的规范治疗，推动分级诊疗和双向诊治模式，对手汗症患者实施长期随访管理，从而提高手汗症的整体治疗水平，带动区域内手汗症诊治的进一步发展。

　　那么他们口中提到的神奇手术到底是怎么做的呢？要怎么找到藏在身体里的交感神经并切断它们呢？就让我们一起来看一看。

　　手术在全麻下进行，患者采取采仰卧位，上半身抬高50-60°，双上臂外展90°固定并暴露腋窝。沿腋中线第五肋间做一长约1cm长的切口，请麻醉师停止通气后，经此孔置入胸腔镜，在第二肋骨小头外侧找到白色索条状与脊柱平行的交感神经链，用电凝钩在第三肋骨或第四肋骨表面将相应神经电凝灼断，恢复通气、充分排气后拔出，缝合切口，再以同样步骤做另一侧，手术就圆满完成了。整台手术仅耗时约40分钟。术后第一天患者就可以实现生活自理并办理出院，后续只要前往门诊换药两次就可完全康复。

　　那什么样的人才能做这种手术呢？《中国手汗症微创治疗专家共识》推荐：已经明确的中度(打湿一条手帕)、重度(汗珠成滴落下)的12岁-50岁手汗症患者进行手术。12岁以下的患者不建议手术，等到上中学时若严重影响学习生活再行考虑。(周盈 李春梅)

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