中新网重庆新闻4月23日电 近日，陆军军医大学西南医院血管外科团队成功为一名复杂下肢动脉支架内再闭塞患者实施准分子激光消蚀术。作为西南地区首例，该手术不仅为高龄、合并多种复杂基础疾病的重症患者破解临床救治难题，更填补了该地区该项前沿技术的临床应用空白。

　　据悉，今年74岁的金先生(化名)此前因右下肢间歇性跛行，接受右下肢动脉支架植入术，术后下肢缺血症状得到有效缓解。但受自身身体条件限制，患者无法耐受足量双联抗血小板治疗，术后仅1个多月，跛行症状再次出现且进行性加重，步行10米左右即出现下肢酸胀、疼痛，同时伴随右下肢持续性麻木。

　　为寻求进一步系统规范治疗，患者再次就诊。“下肢动脉支架内再闭塞是当前血管外科临床治疗领域的重点与难点。”西南医院血管外科主任郝迎学介绍，患者年事已高，同时合并高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，身体耐受度极差，无法接受创伤较大的传统开放手术。

　　面对临床难题，血管外科团队对各类血管内减容技术开展评估、比对论证，结合患者个体病情特点、身体耐受情况与治疗预期，最终确定采用准分子激光消蚀术作为核心治疗方案。

　　“准分子激光消蚀系统就像一台在血管内精准掘进的‘盾构机’。”郝迎学说，该技术不仅能最大程度恢复支架原始管腔，为后续治疗创造最佳条件，同时手术操作可精准锁定病变组织，全程不损伤原有支架结构，最大程度保护血管壁的生理完整性。

　　术前，血管外科团队对患者的全序列影像学资料进行三维重建，评估支架内闭塞病变的长度、性质及远端血管流出道条件，经集体研讨、手术流程推演，制定出个体化手术预案及全流程应急处置方案。

　　手术当日，手术团队成员将准分子激光导管沿导丝精准输送至病变部位，设定合适的能量和频率，由近及远对闭塞段进行反复、匀速的激光消蚀。消蚀完成后，患者闭塞的血管管腔得到有效开通，手术团队配合使用药物涂层球囊进行充分扩张，进一步抑制血管内膜再度增生，巩固治疗效果。

　　术后，患者右下肢麻木症状消失，间歇性跛行症状得到显著缓解，次日可自主下床活动，身体恢复情况远超术前预期。目前，患者下肢缺血相关症状已全面缓解，并顺利出院。

　　下一步，西南医院血管外科将持续聚焦临床救治痛点难点，深耕血管疾病微创诊疗技术的创新与临床转化，不断突破技术边界，精进诊疗能力，全力守护患者生命健康。(完)