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产妇心脏反复骤停43分钟 医护坚守70余小时救回
2024-04-02 17:09:26 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻4月2日电 1日,来自重庆市沙坪坝区的患者刘莉(化名)把一面锦旗送到了陆军军医大学西南医院重症医学科,感谢医护人员的救命之恩。

  今年2月中旬,怀孕7个月的刘莉在当地医院产检时,发现中重度肺动脉高压症状。之后,她在家人的陪伴下到西南医院就诊。“通过完善检查,我们发现患者的肺动脉高压为81,还有系统性红斑狼疮,如果不及时救治,很可能有生命危险。”产科副主任医师阎萍说。入院3天后,刘莉顺利产下一子。

  为了更好地进行监护,刘莉被转入重症医学科进行进一步观察。但转入重症监护室后,刘莉突然出现了心脏骤停。“她在转入重症的时候,状况还是挺好的。”重症医学科主治医师杨东芳回忆,“当天中午12点,她还在和我们聊天。12点16分,她就突然嘴唇一乌,倒了下去。”

  随后,重症医学科立刻对刘莉进行抢救。反复心跳骤停复苏后,刘莉都未能恢复自主循环,心跳难以维持。征得家属同意后,医生决定马上启动ECPR(加上ECMO的人工心肺复苏),并在患者体内置入VA-ECMO(体外膜肺氧合)进行生命支持。

  杨东芳说,心跳骤停的患者动脉痉挛收缩,动脉穿刺置管是VA-ECMO的最大难点。为解决这一难题,他们请心外科副主任何萍为患者进行了皮肤切除,充分暴露了她的动脉和静脉,仅用了10多分钟就完成了ECMO的动静脉插管。12点59分,随着ECMO开始运转,刘莉逐渐恢复了窦性心律和自主呼吸。此时,距离她心脏骤停仅过去43分钟。

  “她恢复心跳后,我们对她进行了进一步检查,明确患者是因为肺动脉高压引起肺动脉栓塞,导致出现心脏骤停。”杨东芳说。为更好救治患者,西南医院再次对刘莉进行全院会诊,决定让她接受严密监测下的抗凝治疗。

  “之后的几天里,我们几乎是24小时守在刘莉身边。”杨东芳说。在全院医护的共同努力下,刘莉的心功能逐渐改善,VA-ECMO也在上机71.5小时后成功撤离。随后,刘莉转到中医与风湿免疫科继续接受治疗,并于4月1日顺利出院。

  重症医学科教授张永辉提醒,肺动脉高压是一类由多种病因导致肺动脉压力进行性升高的疾病,若不积极治疗,将发展成右心衰竭甚至死亡。如果市民突然出现无症状的乏力、胸闷、呼吸困难、胸痛和晕厥,或者嘴唇突然呈蓝紫色,需立刻寻找专业医生就诊,做到早发现、早治疗。(完)

【编辑:殷缘】