中新网重庆新闻9月22日 近日,陆军军医大学西南医院烧伤科联合多个科室,成功为患者张先生摘取了颈部重达1.8公斤的恶性肿瘤。
据介绍,十年前张先生的颈部出现了一个包块。后来随着时间推移,该包块越长越大,逐渐成为恶性肿瘤,并伴随溃烂、流脓,导致张先生常年头晕、头痛。期间,张先生虽曾前往多家医院治疗,但由于该恶性肿瘤附近有颈动脉、颈静脉、膈神经、副神经、迷走神经、臂丛神经、颈丛神经及气道等多个重要器官及神经,不少医生都束手无策。
今年8月,当张先生来到西南医院就诊时,该恶性肿瘤的重量已达1.8千克。“患者来我们医院时,身体情况并不乐观。”西南医院烧伤科詹日兴副教授介绍,由于肿瘤对颈动脉、颈静脉等器官的压迫,患者出现呼吸不畅、头晕头痛、适应性头偏等一系列不适症状,生存质量严重下降。
“更重要的是,我们在为患者照完CT后发现,如果要对他动手术,存在两大难点:肿瘤巨大,累及颈部重要血管、神经,稍有不慎极易发生大出血和重要神经损伤;瘤体切除后颈部重要组织暴露,如何在实现有效的皮肤、软组织修复的同时兼顾美观,亦是巨大挑战。”詹日兴说。
为保证手术的顺利进行,烧伤科联络乳腺外科、口腔颌面外科、肿瘤科、麻醉科、超声科、放射科、核医学科等科室,对张先生进行了全面会诊,为其制定了一套由肿瘤切除、淋巴清洗、皮瓣创面修复组成的治疗方案。
手术当天,詹日兴在术前超声、磁共振的精准判断基础上,利用扩大切除的方式,为患者切除了右颈部的肿瘤以及被肿瘤侵犯的腮腺和下颌下腺。手术中,救治团队根据创面大小,精准设计腹壁下穿支皮瓣,并通过显微镜解剖技术准确保留了重要神经、血管等,顺利完成了皮瓣的缝合。
经过长达7小时的手术,救治团队顺利切除了患者颈部的巨大肿瘤及其侵犯的淋巴结。在医护人员的精心照顾下,张先生已于近日出院。(完)