中新网重庆新闻6月6日电近日,陆军军医大学新桥医院多学科专家团队为56岁的张先生解决了病痛折磨。
张先生向医生描述,为了躲避鞋面接触足背时的钻心剧痛,6年来,他无论寒暑,只能光着脚穿着拖鞋度日,足底的持续性麻木让他走路时总有踩在棉花上的虚浮感,生活质量和身心健康受到了极大的摧残。

接诊的教授侯智判断,这并非单纯骨科问题,而是长期隐匿的“杀手”——糖尿病周围神经病变。检查证实,其空腹血糖高达15.42毫摩尔/升,糖化血红蛋白达10%,长期失控的血糖已对神经造成不可逆毒性损害。不同于单一专科诊疗的局限性,侯智迅速启动由神经外科、神经内科、内分泌科、疼痛康复科及超声科组成的MDT多学科专家会诊。专家们抽丝剥茧,制定了分阶段、全周期的治疗方案:首先由内分泌科将肆虐的血糖“驯服”,为手术创造安全窗;再由神经外科实施精准的周围神经减压干预。
“糖尿病患者的神经不仅受损,还像老化的电线被周围增生组织死死卡住。”主持多学科联合会诊的新桥医院神经外科著名专家杨辉解释。针对张先生这类保守治疗无效的患者,传统的药物理疗已无济于事。他们新开展的微创周围神经减压手术,核心在于解决神经的“机械性卡压”,通过解除通路上的压迫点为缺血神经“松绑”。
手术中,侯智展现了足尖上的“绣花”功夫。依托新增的微创技术优势,手术切口仅2至3厘米,精准选取在脚踝、膝盖外侧等神经易卡压点,“像开个小窗口”般避免了大面积组织剥离。凭借20余年深耕神经外科的功底,他在肉眼下于细微解剖间隙中游走,精准定位并松解粘连的纤维束带。整个过程操作精准,不伤及重要血管神经,最大限度降低了创伤。
这种“小而精”的手术带来了立竿见影的效果。术后,张先生足部的烧灼感消退大半,久违的轻松感让他告别了赤脚,重新穿上了袜子和鞋子。得益于创伤小、恢复快的特点,患者术后第二天即可下床,一周左右便能出院,极大地减轻了护理负担。
新桥医院神经外科主任吕胜青表示,此次手术的成功,标志着该院在糖尿病慢性并发症微创治疗上迈上新台阶。从术前多学科精准评估、术中毫厘之间的微创操作,到术后快速康复,专家们打破了外科手术是“最后无奈选择”的刻板印象,为深受顽痛困扰的“糖友”提供了精准、有效、低创的全新治疗路径。(完)