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重庆不断深化医药卫生体制改革 老百姓看病省钱又省心
2022年01月03日 08:23 来源:华龙网

  2021年12月21日,重庆市卫生健康委正式批复,同意潼南区中医院晋级为三级中医医院。同月,重医附二院新门诊整体搬进魁星楼,诊室数量增至120个,单日门诊接待量可达8000余人次。

  2021年,重庆始终把维护群众健康作为践行初心使命的具体体现,聚合力、求突破、重实效,深化医药卫生体制改革,着力解决群众“看病难”“看病贵”问题,从严从紧从实抓好疫情防控,努力打造健康中国行动范本。

  促进资源均衡布局

  新增3家三甲医院,保障不同群体的不同健康需求

  前不久,重庆医药高专附一院新生儿室投入使用,并接诊了首位患儿,经过科室精心治疗,患儿治愈出院。该院新生儿室的开诊,不仅填补了医院接诊新生儿患儿的空白,也为周边地区的患儿提供了便利就医条件。

  据市卫生健康委有关负责人介绍,在深化医药卫生体制改革中,重庆着力推进医疗资源的扩容与均衡布局。在2020年最近一轮三甲医院评审中,重庆新增3家三甲医院。至此,全市三甲医院数量达到39家,优质医疗资源进一步增加。其中,重医附三院成功获评,打破了渝北区无三甲医院的局面。

  截至目前,全市拥有各级各类医疗机构20922个,二甲医院实现区县全覆盖,已形成比较完善的全生命周期健康覆盖网络,保障了不同群体的不同健康需求。

  按照规划,重庆正加快构建布局合理、学科完备、特色鲜明、优质高效的三级医疗服务体系。到2025年,全市将建成100家三级医院,每个区县至少布局一家,以优质医疗资源守护人民健康。

  在优质医疗资源扩容的同时,重庆还多措并举,推动优质医疗资源下沉,带动其均衡布局。

  2021年7月,在重庆市医院协会组织下,长寿区人民医院检验科主任李泉、重医附一院检验科医务人员孙珊作为帮扶专家,前往2020年刚刚晋升为二甲医院的城口县人民医院指导。而在该院二甲创建过程中,重庆市卫生健康委更是组织起全市三甲医院力量,以“以院包科”的方式,对其进行全面帮扶,将优质医疗资源带进大巴山区。

  据介绍,重庆已组建多种形式的医联体299个,实现区县全覆盖,二级及以上公立医院全参与。2021年,在全市所有区县全面推开医共体“三通”建设,完善分级诊疗引导机制,县域内就诊率达到90%以上。

  改善群众就医体验

  有57家“智慧医院”、66家“美丽医院”,提升医疗服务质量

  去年,重医附属大学城医院对门诊排队叫号系统进行了升级,新增二次签到功能,重塑预约挂号、现场挂号、回诊排队叫号规则,使门诊就诊秩序更规范、有序。同时,该院还新增自助机20台,方便患者就医。

  重医附属大学城医院开设门诊排队叫号系统,只是重庆加快“智慧医院”建设的一个缩影。据了解,自2018年率先在全国开展智慧医院示范建设以来,重庆通过大数据赋能智慧医疗发展。截至目前,全市已评选出智慧医院建设示范单位57家,占全市二级及以上公立医院总数的三分之一。

  目前,这57家“智慧医院”将分时就诊缩短至30分钟以内,90%以上实现患者分时预约,人工智能导诊指引、自助服务覆盖全部诊区,多渠道多方式结算支付、诊间支付方便快捷、信息全流程推送、诊疗信息查询打印、自助电子票据、线上住院办理等便民诊疗服务普遍开展。

  此外,截至2021年12月,全市共有“美丽医院”建设示范单位66家。通过“美丽医院”建设,全市各级医疗机构健全预约诊疗、检查检验结果互认等5项制度,创新多学科联合会诊、日间手术等5种诊疗模式,医疗服务质量明显提升。

  据介绍,按照日前公布的《重庆市卫生健康信息化“十四五”发展规划》,我市将实施7项卫生健康数字新服务,以大数据、信息化赋能,推动重庆在2025年成为国内重要的智慧医疗标杆城市。

  创新“四项机制”

  实现1个潜伏期控制疫情,发挥“主力军’”作用

  2021年,在防控新冠肺炎疫情方面,重庆又交出了怎样的答卷?

  2021年7月30日,江津区报告2例新冠肺炎确诊病例;11月2日,九龙坡区报告1例新冠肺炎确诊病例。但这两起本地疫情均在1个潜伏期内得到控制,国务院联防联控机制多次肯定“重庆市卫生健康系统发挥‘主力军’”作用。钟南山院士认为“重庆市卫生健康系统日夜奋战,重庆疫情防控卓有成效。”这背后,正是重庆创新实施了“四项机制”。

  一是“30+1+1”的快速反应机制。即组建市级常态化疫情防控快反小组,一旦接到疫情报告,30分钟快速响应,1小时抵达现场,1小时指挥调度。

  二是“锁+锚+判”的数据分析机制。以流调数据快速锁定密接人群,以大数据系统精准锚定风险人群,以5张表精准判定疫情发展形势。

  三是“三个坚决”的协查管控机制。为防输入,升级“渝康码”系统,以红、黄、绿“三色码”对在渝人员分类赋码管理;为防外溢,倡导市民“非必要不离渝”,对已离渝的风险人群,第一时间推送风险人群到达当地省市,形成协查闭环;为防扩散,重庆针对流调掌握的确诊病例、无症状感染者活动轨迹,要求相关区县第一时间发出区域协查函。市级流调队伍全链条串联“所有时间点、空间点”,确保“无时间缝隙、无空间漏洞”。

  四是“精准+温情”的人文关怀机制。比如核酸检测“重精准”,根据疫情传播风险评估结果和风险人员协查管理情况,科学确定防范区内开展核酸检测的人群范围和频次,不搞“一刀切”。针对2例儿童确诊病例,安排其与母亲同住一间病房,并准备爱心儿童餐、儿童玩具等,让诊疗充满温情。

  织好全民医保“保障网”

  218个药品平均降价53%,减轻群众看病负担,缓解“看病贵”

  “如果没有医保,那真是想都不敢想!”提起妻子宫颈癌的就医过程,奉节县康乐镇的马公平感慨万千。

  2020年,马公平的妻子周小玉在“两癌”筛查中查出宫颈癌,经过治疗后,目前病情稳定。因为医保报销了很大一部分,马公平自付的医疗费用并不多,家庭也未因此返贫。

  织好全民医保“保障网”,是兜底守护全民健康的重要方式。据了解,目前全市基本医保参保率继续稳定在95%以上。

  在缓解“看病贵”问题上,截至2021年10月,已有5批国家集采药品在重庆落地,218个药品平均降价53%,全市节省费用约23.75亿元;实施了冠脉支架集采,中选支架平均降价95%,全市节省费用约2.2亿元。

  市医保局价格招采处处长穆安娜说,重庆市还牵头先后开展两批次常用药品省级联盟带量采购,46种常用药品平均降价55%,全市节省费用约7.6亿元;开展15个短缺药品保供稳价的省级联盟带量采购,中选率100%,实现了“稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药”目标;开展3类医用耗材和新型冠状病毒检测试剂联盟带量采购,平均降价分别达到了65%和84%,全市节省费用约5.8亿元。

  在推动川渝卫生健康“一体化”发展方面,截至目前,川渝两地卫生健康委已推出2批“川渝通办”共11个事项,涉及生育服务证办理、义诊活动备案、消毒产品卫生安全评价报告备案等。

  为了进一步做实“川渝通办”工作,川渝两地卫生健康委还建立起了“1123”工作机制,确保事事有沟通,事事有回应;借助“渝快办”“天府通办”两个省级审批平台,为办事群众提供线上24小时申办、结果免费邮寄送达等服务。

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  20922个 截至目前,全市拥有各级各类医疗机构20922个,三甲医院达39家,二甲医院实现区县全覆盖。

  218个 截至2021年10月,已有5批国家集采药品在重庆落地,218个药品平均降价53%,全市节省费用约23.75亿元;实施了冠脉支架集采,中选支架平均降价95%,全市节省费用约2.2亿元。

  11个 截至目前,川渝两地卫生健康委已推出2批“川渝通办”共11个事项。

  资料来源:市卫健委


【编辑:马佳欣】