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全国爱眼日:专家解读如何选择适合自己的近视手术
2020年06月06日 20:36 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻6月6日电(张燕 马佳欣 李娅)随着医学技术的发展,近视手术也在不断改进,现在越来越多的近视患者选择通过手术摆脱近视,并获得清晰稳定的视力。当下常见的有哪些近视矫正手术?不同的手术适合哪类患者?6日,在第25个全国“爱眼日”之际,资深眼科专家、重庆爱尔眼科江北总院院长周奇志解读如何选择适合自己的近视手术。

  据介绍,目前的近视手术主要分为两大类,一类是角膜屈光手术;一类是眼内手术,在这两大类手术中根据患者的情况又衍生出多种手术方式。其中角膜屈光类手术可分为表层角膜手术和板层角膜手术;眼内手术又分有晶体眼后房型人工晶体植入手术和晶体置换手术。比如目前全球最主流的4大近视手术:全激光近视手术属于角膜类的表层手术,精雕近视手术和smile全飞秒手术属于角膜类的板层手术,ICL晶体植入手术属于眼内手术。不同的手术都有哪些这些术式都有哪些优势?适合哪些患者呢?

  SMILE全飞秒近视手术

  全飞秒手术先是根据患者的近视度数等术前检查结果,设定角膜预留厚度,再用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,通过角膜上一个同样是飞秒激光制作的的微小切口,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口,故又被称为“全飞秒激光Smile(微笑)手术”。

  矫正范围:近视度数在1000度以内,散光500度以内;近视度数稳定每年度数增长不超过50度;无其他眼科疾病。 

  优点:精确度高;干眼症发生率降低;负压吸引低,避免损伤眼内组织;微创安全,保障角膜完整性,抗冲击性强;术后长期视力稳定性好;术中术后安全舒适。

  缺点:手术难度大,考验医生技术;手术切口术后易留下角膜瘢痕。

  半飞秒近视手术

  半飞秒近视手术通过飞秒激光制作一个角膜瓣,再通过准分子激光对角膜进行磨削,来矫正近视度数。其中精雕近视手术通过角膜地形图来引导激光,可以进行小至1度数的精修。

  手术优点:术后残余度数更少,夜间视力、视觉质量更加优越。

  手术缺点:术后发生干眼时间及干眼频率高于全飞秒手术患者;术后容易存在瓣移位、瓣皱褶风险。

  睛逸近视手术

  睛逸近视手术是在角膜上用准分子激光直接进行切削的一种手术方式,手术无瓣膜,更适合角膜比较薄的近视患者。

  矫正范围:近视度数在600度以内的患者。

  手术优势:手术无需制瓣、无切口、无痕、零接触,利用全激光一步完成角膜表层手术。适合特殊职业人群(警察、飞行员等)和剧烈运动爱好者;适合角膜偏薄、睑裂偏小的近视患者。

  手术缺点:手术不适合高度及超高度近视患者。

  EVO ICL晶体植入手术

  ICL晶体植入手术是眼内屈光手术的一种,指在有晶体眼情况下植入人工镜片。

  矫正范围:50-1800度近视、600度散光,被称为“高度近视矫治的理想方案”。

  适应人群:高度近视、角膜偏薄、角膜形态异常等。

  手术原理:无需切削角膜,仅在眼内植入一枚晶体(超薄隐形眼镜),达到矫正视力的目的。

  手术优点:不改变角膜形态、结构组织,手术可逆、可控性强,晶体视情况可随时取出,取出后眼睛将回到未手术状态。由于ICL晶体植入的位置更靠近眼底视网膜,因而术后视觉质量更优。

  手术缺点:价格昂贵;术后因晶体不适配,可诱发青光眼、白内障等风险,需及时取出;术后可能出现轻度酸胀不适感。

  近视手术并非适合每一位患者,严格的术前检查对于近视手术的安全性和准确性至关重要。周奇志提醒患者必须要完成术前专业检查,通过这一系列严格的检查确认患者能否手术,排除潜在的圆锥角膜、严重干眼、以及角膜过薄(相对近视度数)等手术禁忌症;提供准确的手术数据,如角膜曲率、度数、散光轴向、角膜地形图或波前像差等;专业的术前检查还能筛查其他眼病,特别是眼底疾病,如眼底出血、视网膜裂孔及脱离等。

  据了解,重庆爱尔眼科总院(江北)已率先在重庆开展全球五大主流近视手术:全飞秒近视手术、全激光睛逸近视手术、精雕近视手术、老花眼近视手术、ICL晶体植入术。

【编辑:王婷婷】