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专家建议:淋巴瘤需全程管理
2026-01-16 20:00:31 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻1月16日电 近日,重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀提醒,淋巴瘤症状隐匿、复发率高、老年患者多,减少复发、延长生存期是临床帮助患者有效控制疾病的关键目标。

  淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。“淋巴瘤最常见的临床表现是浅表淋巴结肿大,包括颈部、腋窝、腹股沟等,而且这种肿大是无痛、持续性增大的。”刘耀说,如果肿瘤侵犯任何部位,都会在相应部位出现不适症状。比如侵犯呼吸道、肺组织,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血;侵犯消化道,可能出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。

  淋巴瘤不仅症状隐匿性强,疾病亚型也非常复杂。“淋巴瘤主要分为侵袭性和惰性两大类。侵袭性淋巴瘤诊疗的目标是能够优化一线治疗手段,使患者达到更好的缓解,进而实现治愈。”刘耀说,惰性淋巴瘤目前无法完全治愈,患者需要通过长期治疗,延长生存期、降低疾病负担。

  “如果身上出现不明原因的包块,而且包块不消退、还在持续增长,一定要到血液肿瘤科看一下,评估淋巴瘤的发病可能。”刘耀建议,45岁以上的成年人每1至2年做一次胃肠镜检查,排除隐匿的惰性淋巴瘤发病风险。

  淋巴瘤临床诊疗强调全程管理,早期发现、诊断到治疗、康复随访都纳入医护管理环节之中。“在全程管理模式下,患者需进行规范性随访。开始治疗的前三年,侵袭性淋巴瘤患者每3个月随访一次,惰性淋巴瘤患者每3至6个月随访一次,及时观察和处理治疗过程中的不良反应,同时还要关注疾病复发。”刘耀说。

  值得注意的是,老年淋巴瘤患者还常面临口服吞咽困难、需联用多种基础病药物的问题。“有些老年人同时服用降血压、降血脂等药物,因此在选择治疗药物时,要考虑到药物之间的相互作用,确保患者正在服用的药物和抗肿瘤药物之间的相互作用降至最低。”刘耀说,如果老年患者有吞咽功能障碍,选择的药物剂型尽量小一些,比如小型片剂、液体制剂。

  刘耀介绍,2026年1月1日,新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》正式落地实施。本次新纳入多款血液肿瘤新药,不仅填补了细分病种保障空白,还将进一步提升创新药物的可及性,降低淋巴瘤患者的用药负担,促进临床淋巴瘤规范化诊疗水平提升。

  “这次医保目录的调整和执行,有更多创新药物进入到一线、二线治疗,临床拥有了更多治疗选择,同时也给患者带来了实实在在的获益,让患者更容易坚持持续治疗,减少复发风险。”刘耀说。(完)

【编辑:杨梦逸】