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西南医院专家千里驰援 成功救治罕见巨大神经纤维瘤破裂出血患者
2025-08-06 10:54:54 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻8月6日电 “您好,请问是西南医院整形外科张家平主任吗?我院收治一例躯干部巨大神经纤维瘤破裂出血患者,患者休克,命悬一线。”近日,陆军军医大学西南医院接到来自河北承德医学院附属医院的紧急电话,拉开了这场救援序幕。

  据了解,患者为青年男性,因背部68×55厘米巨大神经纤维瘤破裂出血就诊承德医院,由于出血凶猛且无法手术止血,被迫临时采用大量纱垫填塞瘤腔加压止血,输血达11000毫升。

  该肿瘤属于罕见病,院方曾紧急邀请多家医院的知名专家会诊,均表示“病情复杂,救治经验有限”。院方了解到陆军军医大学西南医院整形外科对该病有丰富的救治经验,遂通过电话联系。

  接到电话后,整形外科主任张家平当晚组织整形外科医生张璠、血管外科副主任医师孙龙以及承德医学院相关科室紧急线上会诊,针对患者情况和该类肿瘤特点,提出“救命与切瘤同步实施”的治疗总思路,并于次日组织人员奔赴承德医学院附属医院。

  抵达承德当晚,张家平随即带领团队与医院重症医学科、急诊科、烧伤整形科等近10个科室展开多学科讨论。在充分了解病情和分析救治难点的基础上,提出系统解决方案。

  “该类瘤体血供异常丰富且血管脆弱,传统止血方法无效,应尽快采用介入栓塞肿瘤供血动脉。一方面止血救命,另一方面为瘤体切除创造条件。”张家平评估患者情况后表示,患者已采用纱垫填塞瘤腔止血多日,存在继发感染的风险。在血管外科进行介入栓塞肿瘤动脉后,应及早施行肿瘤切除术。“同时由于瘤体巨大,我们在肿瘤切除术前备血3000毫升以保障手术安全。”

  根据救治方案,抵达承德第二天,孙龙带领医护人员历时4小时,对患者的7支主要瘤体供血动脉进行了精准栓塞。介入栓塞术后次日,张家平、张璠带领承德医学院附属医院10余名医务人员为患者实施了巨大瘤体切除术。切除瘤体重达10.7公斤,肿瘤切除术后形成巨大继发创面,救治团队采用薄层瘤体皮片封闭。手术历时10小时,患者在医务人员的精心医护下恢复良好,目前已痊愈出院。

图为西南医院和承德医学院附属医院专家团队联合完成手术。 西南医院 供图
图为西南医院和承德医学院附属医院专家团队联合完成手术。 西南医院 供图

  据了解,“神经纤维瘤”是一种发病率极低的罕见病,患者长期处于“不知病、难确诊、缺治疗”的困难境地。为此,西南医院整形外科设立“神经纤维瘤病”专病门诊,专攻该类罕见病。

  针对该类肿瘤外科手术大出血风险高等突出特点,团队在国内率先提出以“严控手术出血风险”为核心理念、多学科技术为核心支撑的巨大神经纤维瘤精准外科治疗新策略(命名为AISS新策略),极大提高手术安全性和肿瘤切除率。目前,采用该策略已成功救治巨大神经纤维瘤患者10余人。(完)

【编辑:李雪】