西南医院双镜联合摘除垂体腺瘤 帮助患者重见光明
2025-03-28 15:53:33 来源:中新网重庆
中新网重庆新闻3月28日电 近日,陆军军医大学西南医院神经外科成功实施一例颅内垂体腺瘤切除术,通过双镜联合手术帮助濒临失明的23岁青年小李(化名)重见光明。
小李5年前开始视力下降,配镜后视力持续恶化,左眼仅存光感。经检查,小李颅内有一颗垂体腺瘤,尺寸达70×50×60mm。
“该肿瘤占位比较大,侵袭了蝶窦、斜坡、海绵窦等部位,双侧颈内动脉被它紧紧包裹,更严重的是视神经已被压迫到极限状态,稍有不慎,患者就将彻底失明。”西南医院神经外科副教授胡胜利接诊小李时称。
“该肿瘤向鞍区多个方向生长。传统手术方式中,若仅依靠内镜经鼻操作,受鼻腔空间和操作角度限制,难以触及肿瘤后方及深部区域;而开颅显微镜手术虽能直视部分肿瘤,但对于前下方及蝶窦内的瘤体,视野存在明显盲区。”西南医院神经外科主任胡荣介绍,采用分期手术会延长治疗周期,显著增加感染和神经损伤的风险。
为此,西南医院神经外科专家团队决定启用“双镜联合”方案,由内镜组和显微镜组医生紧密配合、协同作战,在肿瘤交界处实现对接。
“内镜经鼻腔深入,能切除前下方及蝶窦内肿瘤,最大程度避免开颅带来的创伤;显微镜开颅能精准处理后方侵袭颞叶、基底节区的肿瘤部分,保护大脑中动脉。”胡荣称,手术中,内镜视野清晰呈现肿瘤与视神经的紧密黏连,为手术操作提供视觉支持;显微镜凭借高清放大优势,精准分离被血管包裹的瘤体。
历经4小时手术,肿瘤被完整切除,受压已久的视神经“解绑”。术后次日,小李的头痛症状消失,一周后左眼视力从光感恢复至0.3。
胡荣提醒,垂体瘤早期症状较为隐蔽,若出现视力下降、视野缺损、头痛等症状,务必尽早进行头颅MRI检查,早发现、早治疗,最大程度保障患者健康。(完)
【编辑:陈媛】